【香道文化】宋代香文化对于中医学的影响

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第十二届全国中医药文化学术研讨会

宋代香文化对于中医学的影响

王琳

河南中医学院医史文献学科(郑州450008)


中国香的文化源远流长，早在殷商时期的甲骨文中就“紫(柴)”、“燎”、“香”、“鬯”        (芳香的酒)等字的记载。周代已有佩带香囊、沐浴兰汤的习俗。《礼记·内则》：“男女未冠笄者，鸡初鸣，威盥漱，拂髦总角，衿缨皆佩容臭。”《周礼》有以“莽草薰之”，        “焚牡菊以灰洒之”等利用香药防治害虫的记录。这种以芳香药物组成各种方剂和香品，达到防病治病，美化生活、1洁净环境、陶冶性情的传统熏香与品香文化，在宋代达到了全盛。

首先，宋朝应新的经济形势需要，创立了以乳香为主的进口商品专卖制制度，宋代曾大量进口香料，北宋时香药是市舶司收入中最大宗的物品之一。真腊、渤泥、蒲端、安南等地盛卉乳香、龙脑及栈香，“
朝贡品中也以香药为主。部分的香品如乳香等列入禁榷物品，由政府专卖，民间不得私自交易。

其次，随着宋代生活水平的提高，人们在生活、饮食、建筑、婚育仪式、宗教活动、宴会庆典、节日习俗等日常生活中广泛使用香药成为时尚。妆饰香品香膏，佩带香囊，居处熏香，墨锭加香、食沏香点香茶，沐浴香汤，调服香药，品香、制香等，彰显出香文化其独特的魅力。香事仪式普及民间，尤其是宋代文人之间开始形成的“品香”文化，清丽雅致。唐宋以后由佛教、禅学思维的普及与文人儒家思想的互动对人生品味上的升华，不断努力追求品香四德(浮心契道、品评审美、励志翰文、调和身心)，品香与斗茶、插花、挂画并称为修身养性的“四般闲事”。宋代品香仪式中，香具甚多，如插瓶、香盒、香匙、香箸、香帚、灰铲、垫片等，特别是闻香炉，大多为瓷质，且种类繁多。闻香，是香事仪式中一个鉴赏香的过程，闻香者闻辨香的品类，体会传燃变化中的不同香味，尔后在香笺上记下闻香心得。品香时，主人用右手握炉，左手拱五指成空心半球状，轻罩炉口聚集香气，然后引鼻靠近香炉缓缓吸气品香。闻香三次后，主人将炉按顺时针方向由左手递给客人的右手，客人闻香三次，依此传炉给下一位。

另外，宋朝还特设“香药局”专司香的使用。据《宋史》记载，宋初入贡的乳香动辄万斤，因此官府特别差拨“四司六局”的人员专司。“六局”之中就有所谓的“香药局”，掌管“龙涎、沈脑、清和、’清福异香、香叠、香炉、香球”及“装香簇细灰”等事务，专司香的使用。 这种香文化的大力发展，对宋金元时期的中医中药产生了巨大的影响。中医学运用其中药理论研究香药，并将香药广泛应用于临床。尤其对外来香燥药物的应用，已然到了十分普遍的程度，以后其应用范围日益扩大。在宋政府编纂的大型方书中有大量方剂伍用香药。《太平圣惠方》中以香药命名之方剂即达120首，如乳香丸、沉香散、木香散、沉香丸等。《太平惠民和剂局方》，作为我国历史上第一部官修制药手册，其中“诸心痛门”以香药命名的医方就有沉香散3首、沉香丸1首、木香散6首、木香丸6首、丁香丸1首。《圣济总录》中，仅“诸风”一门即有乳香丸8种，乳香散3种，乳香丹1种；木香丸5种；木香汤1种；没药丸5种：没药散2种；安息香丸2种；肉豆蔻丸1种。

香药的应用，丰富了中医理论及辨证施治。但也同时造成了对香药的运用似有过用、滥用之弊。特 别是宋代官方颁布的《和剂局方》和宋元之际崇奉《局方》形成的“《局方》之学”所导致的香药的滥 用，也给医学也带来了弊端。如《局方》中治疗一切气病，均用安息香丸、丁沉丸、大沉香丸、苏子丸、匀气散、如神丸、集香丸、白沉香丸等等，此类成方多属辛散燥热之品，而气病包括冷气、滞气、逆气、上气等，不可一概通用，因而针对香药时弊的学术争鸣也随之而起。

北宋医家钱乙特别重视小儿脾胃病，在《小儿药证直诀·脉证治法》中论及脾胃病变，提出了“脾主困”的重要理论，特别指出过食辛辣香燥之品伤阴是其所致。刘完素批评《局方》用药偏于燥热，指出“天以常火，人以常动。动则属阳，静者属阴  内外皆扰，故不可峻用辛温大热之剂。”反对滥用辛热之剂，倡导药用寒凉。创立了以阐发火热病机为中心内容的医学流派。医家丹溪，着力于纠正《局方》主张辛香、燥热之流弊，对不适宜应用香燥药物的病证、久服、误服香燥药物对人体产生的危害有着较为深刻的认识。指出《局方》虽日：冷气、滞气、逆气、上气，皆是肺受火邪，气得炎上之化，有升无降，薰蒸清道，但仍以丁沉丸辈，以火济火，实实虚虚，“将求无病，反足以生病”。久服香药，可致“积温成热，香窜散气，服者无不被祸，自非五脏能言，医者终不知觉，及至交生他病，何曾归咎此丹?"

总结了滥用辛燥，可致成“三害”，倡导滋阴学说，创立丹溪学派。并在《局方发挥》中集中地批评了《局方》忽视辨证，        “一切认为寒冷”，   滥用温热香燥药物和“一方通治诸病“的弊端。主张辨证处方用药，反对不问病由据证验方的医疗风气。因而《四库全书总目提要》评价说：“《局方发挥》出，．医学始一变。"故宋代香文化、香药的应用，不仅丰富了中医学理论，也造成了一定的弊端，同时也开创了医学争鸣的新时代，整个医界出现了一种崭新的学术氛围。

杨柳风原